结肠瘘是怎么引起的

Question

我突然腹痛难忍，去医院检查发现是结肠瘘，结肠瘘是怎么引起的？

Answer 1

结肠瘘可能由外伤性损伤、炎症性肠病、术后并发症、肿瘤侵蚀等原因引起，可通过手术修补、抗感染治疗、营养支持、局部引流等方式治疗。

1、外伤性损伤：

腹部锐器伤或钝性外力撞击可能导致结肠壁破裂，形成瘘管。需紧急手术清创缝合，配合使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素预防感染。

2、炎症性肠病：

克罗恩病或溃疡性结肠炎反复发作可穿透肠壁形成瘘管。需使用美沙拉嗪、泼尼松控制炎症，严重时需行肠段切除术。

3、术后并发症：

肠道手术后吻合口愈合不良可能引发瘘管。需禁食胃肠减压，静脉补充营养，必要时二次手术修补。

4、肿瘤侵蚀：

结肠癌浸润肠壁全层可导致穿孔性瘘管。需根治性肿瘤切除，术后配合奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物。

结肠瘘患者应选择低渣饮食，避免剧烈运动导致腹压增高，术后定期复查肠镜评估愈合情况。