胚胎移植失败的原因

Question

我因为一直怀孕不成功，所以去医院做了胚胎移植手术，但这次胚胎移植失败了，胚胎移植失败的原因是什么？

Answer 1

胚胎移植失败可能由子宫内膜容受性差、胚胎质量不佳、激素水平异常、免疫因素等原因引起，可通过调整移植方案、改善胚胎培养条件、药物干预等方式治疗。

1、子宫内膜容受性差

子宫内膜薄或血流不足会影响胚胎着床，可能与宫腔粘连、慢性子宫内膜炎有关，表现为月经量少或周期紊乱。治疗需宫腔镜评估粘连程度，药物可选择戊酸雌二醇片、阿司匹林肠溶片、重组人粒细胞刺激因子注射液。

2、胚胎质量不佳

染色体异常或发育潜能低的胚胎难以着床，常与卵子老化、精子DNA碎片率高相关，可能伴随反复生化妊娠。建议进行胚胎植入前遗传学筛查，使用辅酶Q10、生长激素、胚胎胶等辅助培养技术。

3、激素水平异常

黄体功能不足或甲状腺功能异常会干扰着床，多因排卵障碍或自身免疫疾病导致，常见基础体温曲线异常。需补充黄体酮阴道缓释剂、左甲状腺素钠片、地屈孕酮片等药物调节内分泌。

4、免疫因素

母体对胚胎的免疫排斥反应可能引发失败，与自然杀伤细胞活性过高或抗磷脂抗体综合征相关，部分患者有血栓史。治疗采用淋巴细胞免疫治疗、低分子肝素钙注射液、醋酸泼尼松片等免疫调节方案。

移植后建议保持适度活动，避免高糖高脂饮食，遵医嘱定期监测血HCG及孕酮水平，两次失败需完善生殖免疫全套检查。