胎盘低置是什么

Question

我怀孕24周2天了，昨天，我做了一次三维彩色多普勒超声检查，发现胎盘很低，什么是低胎盘？

Answer 1

胎盘低置是指胎盘附着于子宫下段，接近或覆盖宫颈内口，可能引起妊娠中晚期无痛性阴道出血。胎盘低置主要有边缘性、部分性、完全性三种类型，其发生与子宫内膜损伤、多胎妊娠、高龄妊娠、剖宫产史等因素有关。

1、子宫内膜损伤

多次流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，胎盘为获取更多营养而向下延伸。建议避免剧烈运动，禁止性生活，定期超声监测胎盘位置变化。

2、多胎妊娠

双胎及以上妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积增大。需增加产检频率，动态观察胎盘位置，必要时补充铁剂预防贫血。

3、高龄妊娠

35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘代偿性向血供更丰富的子宫下段生长。建议左侧卧位休息，使用硫酸镁等宫缩抑制剂预防早产。

4、剖宫产史

子宫瘢痕处内膜血供较差，胎盘易避开瘢痕向宫颈方向附着。需密切监测出血情况，备血准备，妊娠34周后评估终止妊娠时机。

胎盘低置孕妇应保持大便通畅，避免增加腹压动作，如出现阴道流血立即平卧就医。妊娠28周前部分低置胎盘可能随子宫增大上移，需持续超声随访。