完全性前置胎盘一定会出血吗

Question

我感觉我有完全性前置胎盘的症状，但是没有出血。完全性前置胎盘一定会出血吗？

Answer 1

完全性前置胎盘不一定会出血，但存在较高出血风险，主要与胎盘位置、子宫收缩、宫颈变化、外力刺激等因素有关。

1、胎盘位置

胎盘完全覆盖宫颈内口时，子宫下段拉伸可能导致胎盘剥离出血，需通过超声监测胎盘状态，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

2、子宫收缩

妊娠中晚期生理性宫缩可能破坏胎盘附着面，出现无痛性阴道出血，建议绝对卧床并遵医嘱使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。

3、宫颈变化

宫颈缩短或扩张时易引发致命性大出血，需紧急处理，临床常用硝苯地平控制血压，配合输血等支持治疗。

4、外力刺激

性生活或腹部撞击等机械刺激可能诱发出血，妊娠28周后建议住院观察，必要时使用氨甲环酸等止血药物。

完全性前置胎盘孕妇应避免剧烈活动，定期产检监测胎盘情况，出现阴道流血立即平卧并急诊就医。