产后出血的原因

Question

从产后第1天开始就一直出血，现在都出血十几天了，产后出血的原因是什么？

Answer 1

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体原因采取针对性治疗。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩力减弱导致血窦开放，常见于多胎妊娠、羊水过多或产程延长。可通过按摩子宫、使用缩宫素或前列腺素类药物促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留会影响子宫收缩，导致持续性出血。需行人工剥离胎盘或清宫术，严重者需子宫动脉栓塞术。

3、软产道损伤

分娩过程中会阴、阴道或宫颈裂伤可引起活跃出血。应立即缝合止血，严重裂伤需在麻醉下进行修补手术。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、胎盘早剥或羊水栓塞可能导致凝血功能异常。需输注新鲜冰冻血浆、凝血因子或血小板等血液制品。

产后出血属于产科急症，产妇应保持平卧位，家属需立即通知医护人员，同时记录出血量和观察生命体征变化。