剖腹产时能同时切除子宫肌瘤吗

Question

我本身患有子宫肌瘤，现在怀孕四个月了，剖腹产的时候能把子宫肌瘤切除了吗？

Answer 1

子宫肌瘤在剖腹产时不一定需要切除。这取决于具体的术中情况、子宫肌瘤的位置、大小和血供。由于妊娠期雌激素的影响，原发性子宫肌瘤会有不同程度的增加。手术中，如果发现子宫肌瘤位于子宫切口处，可在手术前切除子宫肌瘤。在手术胎儿分娩和子宫伤口缝合后，当发现肌瘤位于浆膜下但不影响子宫收缩时，可进行肌瘤切除术。

Answer 2

子宫肌瘤切除不适合与剖腹产同时进行，分娩后摘除子宫肌瘤更安全。怀孕和分娩会导致患者子宫充血。此时切除肿瘤容易导致分娩期间或分娩后大出血。因此，通常不推荐剖腹产和子宫肌瘤切除术。此外，它还与肌瘤的位置有关。对于生长在子宫外的浆膜下肌瘤，可以在剖腹产的同时切除肿瘤。对于生长在肌壁之间的肿瘤，由于风险较高，不建议切除，子宫肌瘤切除术可以在术后半年进行。