胎盘早剥对胎儿的影响

Question

在孕期查出得了高血压，听说这样到时候容易发生胎盘早剥，胎盘早剥对胎儿的影响有哪些？

Answer 1

胎盘早剥对胎儿的影响主要包括胎儿窘迫、早产、生长受限甚至死亡，严重程度与剥离范围、出血量及孕周密切相关。

1. 胎儿窘迫

胎盘剥离导致母胎间氧气交换受阻，胎儿可能出现胎心率异常、胎动减少。需立即监测胎心并评估是否终止妊娠，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

2. 早产风险

胎盘早剥引发的宫缩可能导致34周前分娩，早产儿需接受肺表面活性物质治疗，如固尔苏，并转入新生儿重症监护。

3. 生长受限

慢性部分剥离会影响营养供给，导致胎儿体重低于同孕龄10百分位。可通过超声监测脐血流，补充铁剂如琥珀酸亚铁改善贫血。

4. 围产儿死亡

完全剥离超过50%时胎儿死亡率显著增高，紧急剖宫产是唯一救治手段，需在30分钟内完成手术。

孕妇出现腹痛伴阴道流血需立即就诊，定期产检监测血压和胎盘位置，避免外伤及吸烟等危险因素。