乳腺癌是否需手术主要取决于肿瘤分期和分子分型,多数早期患者需手术联合综合治疗,晚期患者以全身治疗为主。
临床I-II期患者通常需保乳手术或全乳切除,手术可联合前哨淋巴结活检。III期患者可能需新辅助化疗后手术。
Luminal型患者术后需内分泌治疗,HER2阳性患者需靶向治疗,三阴性乳腺癌术后需考虑化疗。
年轻患者更倾向保乳手术,高龄或合并症患者可能选择保守治疗。需评估心肺功能等手术耐受性。
存在脉管癌栓、淋巴结转移等高危因素时,手术范围需扩大。术后需根据病理结果制定辅助治疗方案。
确诊乳腺癌后应尽早就医,由乳腺外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化治疗方案,术后需定期复查并坚持全程管理。