妊娠合并血栓性疾病是怎么回事

Question

怀孕没多久就觉得自己小腿不舒服，青筋突起，小腿皮肤又疼，查出是妊娠合并血栓疾病引起的。妊娠合并血栓性疾病是怎么回事？

Answer 1

妊娠合并血栓性疾病可能由血液高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤、遗传性易栓症等原因引起，可通过抗凝治疗、物理预防、定期监测、分娩管理等方式干预。

1、血液高凝状态

妊娠期雌激素升高导致凝血因子增加，可能诱发深静脉血栓，表现为下肢肿胀疼痛。建议低分子肝素抗凝，禁用华法林，可选用那屈肝素钙、达肝素钠等药物。

2、静脉血流淤滞

子宫增大压迫下腔静脉，可能引发盆腔静脉血流缓慢，伴随单侧腿围增粗。需穿戴医用弹力袜，配合踝泵运动，必要时使用依诺肝素预防血栓。

3、血管内皮损伤

剖宫产等手术操作可能损伤血管，与血小板聚集有关，常见术后发热或D-二聚体升高。治疗需术后6小时开始磺达肝癸钠注射，联合间歇充气加压装置。

4、遗传性易栓症

抗磷脂抗体综合征等遗传因素可能增加胎盘血栓风险，伴随反复流产史。需孕前筛查，妊娠全程使用治疗剂量肝素，禁用阿司匹林单药治疗。

建议孕妇避免久坐久站，每日进行30分钟步行，穿着宽松衣物，产检时主动告知家族血栓病史，出现突发呼吸困难或胸痛需立即急诊处理。