多数妊娠期高血压患者符合条件时可以顺产,分娩方式主要取决于血压控制情况、胎儿状况及产科指征。
若收缩压低于160mmHg且舒张压低于110mmHg,无严重靶器官损害,经评估后可尝试阴道分娩。需持续监测血压变化,必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压。
胎心监护正常、胎儿生长未受限且无胎盘灌注不足时,顺产概率较高。分娩过程中需加强电子胎心监护,警惕胎儿窘迫。
未并发子痫、HELLP综合征或视网膜病变等严重并发症时,可考虑自然分娩。出现持续性头痛、视物模糊等症状需立即转为剖宫产。
骨盆测量正常、胎位为头位且宫颈评分良好者更适合顺产。需由产科医生综合评估宫颈扩张速度与产程进展。
妊娠期高血压孕妇应保持低盐饮食,每日监测血压变化,出现蛋白尿或水肿加重时及时复诊评估分娩方式。