稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内死亡后未能自然排出,属于自然流产的特殊类型,常见原因包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常及感染因素。
胚胎染色体异常是主要原因,占早期流产的多数。需通过清宫术清除残留组织,药物可选用米非司酮、米索前列醇或缩宫素。
黄体功能不足或甲状腺功能异常导致孕激素不足。需补充黄体酮或甲状腺素,同时监测激素水平调整剂量。
子宫纵隔、宫腔粘连等影响胚胎发育。需通过宫腔镜手术矫正,术后可短期使用雌激素促进内膜修复。
弓形虫、风疹病毒等感染可能引发胚胎死亡。需进行病原体检测后针对性使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染治疗。
术后建议休息两周,避免剧烈运动,定期复查超声确认宫腔恢复情况,半年后再考虑妊娠计划。