肛门闭锁是什么意思

Question

孩子生出来之后就不拉大便，医生过来就说孩子有可能得的是肛门闭锁，还让我赶紧带孩子做检查。肛门闭锁是什么意思？

Answer 1

肛门闭锁是一种先天性消化道畸形，指新生儿出生时肛门未正常形成或直肠末端未与肛门连接，主要类型有低位闭锁、中位闭锁、高位闭锁及直肠尿道瘘等。

1、低位闭锁：

直肠末端距离肛门皮肤较近，可能伴有会阴瘘。需通过肛门成形术重建通道，术后需定期扩肛防止狭窄。

2、中位闭锁：

直肠末端位于耻骨直肠肌环水平，常合并直肠阴道瘘或尿道瘘。需手术分离瘘管并重建肛门，可能需临时结肠造瘘。

3、高位闭锁：

直肠末端位于耻骨直肠肌环上方，多合并复杂瘘管如膀胱瘘。需分期手术，先行结肠造瘘，再行肛门直肠成形术。

4、合并畸形：

可能伴随脊柱畸形、心脏缺陷或食管闭锁等VACTERL联合征表现，需多学科联合评估与治疗。

患儿出生后立即禁食并胃肠减压，术后需家长配合进行肛门清洁护理与扩肛训练，定期随访评估排便功能发育情况。