巨结肠手术后遗症

Question

上个月做检查发现有巨结肠，就在医生的指导下做了手术治疗，但听说手术会有后遗症。巨结肠手术后遗症有哪些？

Answer 1

巨结肠手术后遗症主要包括肛门失禁、便秘复发、肠粘连、吻合口狭窄等，多数可通过规范治疗和康复训练改善。

1、肛门失禁

手术可能损伤肛门括约肌神经，导致控便能力下降。建议进行提肛训练，必要时使用蒙脱石散、洛哌丁胺、益生菌等药物调节肠道功能。

2、便秘复发

肠道神经节细胞残留或术后瘢痕形成可能导致排便困难。可尝试膳食纤维补充，乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等缓泻剂辅助治疗。

3、肠粘连

腹腔手术易引发肠管黏连，表现为腹痛腹胀。轻症可通过腹部按摩缓解，严重时需松解手术，常用药物包括胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌。

4、吻合口狭窄

肠道吻合处瘢痕增生可能导致梗阻，表现为呕吐、排便困难。早期可通过球囊扩张治疗，必要时行狭窄环切除术。

术后应保持低渣饮食，循序渐进增加活动量，定期复查评估肠道功能恢复情况，出现持续腹痛或排便异常需及时就医。