妊娠合并慢性肾小球肾炎的危害

Question

我的肾脏一直不太好，妊娠合并慢性肾小球肾炎的危害大吗？

Answer 1

妊娠合并慢性肾小球肾炎可能增加子痫前期、胎儿生长受限、早产、肾功能恶化等风险，需密切监测母婴健康。

1、子痫前期

慢性肾病导致血管内皮损伤，妊娠期高血压风险显著升高，表现为血压超过140/90毫米汞柱伴蛋白尿，需使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压。

2、胎儿生长受限

母体肾功能不全影响胎盘灌注，胎儿营养供给不足导致体重低于同孕周10百分位，通过超声监测胎儿发育，必要时住院营养支持。

3、早产风险

肾脏病变激活炎症反应可能诱发宫缩，孕34周前需完成促胎肺成熟治疗，可选用地塞米松注射液配合宫缩抑制剂如阿托西班。

4、肾功能恶化

妊娠加重肾脏滤过负荷，血肌酐上升超过基础值30%时应终止妊娠，透析患者需调整低分子肝素抗凝方案，避免使用ACEI类降压药。

建议孕前评估24小时尿蛋白定量及肾小球滤过率，妊娠期每两周监测血压、尿常规及胎儿发育，限制每日蛋白质摄入0.8克/千克体重。