什么是先兆性流产

Question

医生说我现在有先兆流产的迹象，什么是先兆性流产？

Answer 1

先兆性流产是妊娠28周前出现的阴道流血、下腹坠痛等症状，但宫颈口未开、妊娠物未排出的一种状态，可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫畸形、感染等因素引起。

1、黄体功能不足

孕早期黄体酮分泌不足可能导致子宫内膜脱落出血。可通过血清孕酮检测确诊，建议卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。

2、胚胎染色体异常

约50%早期流产与胚胎非整倍体有关，常表现为HCG上升缓慢。可通过超声监测胚胎发育，若确诊异常通常不建议强行保胎。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床。需通过宫腔镜评估，必要时行子宫矫形手术，妊娠期间可使用盐酸利托君抑制宫缩。

4、生殖道感染

衣原体、淋球菌等感染可能引发子宫内膜炎。需进行白带培养，确诊后选用阿奇霉素、头孢曲松等对胎儿安全的抗生素治疗。

出现先兆流产症状应立即卧床，避免剧烈运动，保持外阴清洁，及时就医完善超声及激素检查，根据病因制定个体化保胎方案。