女性不孕可分为排卵障碍性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、免疫性不孕四类。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致无排卵,可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症有关,表现为月经稀发或闭经,可通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素治疗。
输卵管阻塞或粘连阻碍精卵结合,常因盆腔炎、子宫内膜异位症引起,伴随下腹坠痛,需腹腔镜手术或试管婴儿技术辅助生育。
子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤影响胚胎着床,可能出现异常子宫出血,需宫腔镜手术矫正或雌激素周期治疗。
抗精子抗体等免疫异常干扰受精过程,通常无典型症状,可采用免疫抑制剂或宫腔内人工授精。
建议不孕患者完善激素六项、输卵管造影等检查,保持规律作息,避免焦虑情绪影响内分泌平衡。