阴式子宫全切术的适应症主要有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变、子宫脱垂等。
子宫肌瘤可能导致月经量过多、贫血或压迫症状,药物治疗无效时可考虑手术。常用药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、氨甲环酸等。
子宫腺肌症引发严重痛经或药物治疗无效时需手术干预。可能与子宫内膜异位侵入肌层有关,表现为进行性加重的痛经和月经异常。
子宫内膜不典型增生或早期子宫内膜癌可选择该术式。通常与雌激素过度刺激有关,可能出现异常子宫出血等症状。
重度子宫脱垂伴膀胱直肠膨出严重影响生活质量时适用。盆底支持组织松弛是主要原因,常伴有排尿排便障碍和下坠感。
术后需注意休息,避免提重物和剧烈运动,保持会阴清洁,定期复查评估恢复情况。