输卵管粘连与输卵管堵塞均属于输卵管疾病,但两者在病理机制、症状表现及治疗方式上存在差异。输卵管粘连指输卵管壁与周围组织发生纤维性黏连,而输卵管堵塞则是管腔内部完全或部分阻塞。
输卵管粘连多由盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症反应导致输卵管外壁与卵巢、肠管等组织黏连;输卵管堵塞常见于感染后瘢痕形成、先天性发育异常或输卵管积水压迫管腔。
输卵管粘连患者可能出现慢性下腹痛、性交痛及月经异常;输卵管堵塞通常无明显症状,多数因不孕就诊时发现,偶见单侧堵塞者出现患侧隐痛。
输卵管粘连需通过腹腔镜直接观察黏连范围;输卵管堵塞可通过子宫输卵管造影或超声造影显示管腔通畅度,两者均可结合盆腔超声辅助诊断。
输卵管粘连以腹腔镜松解术为主,术后需抗炎治疗;输卵管堵塞根据阻塞部位选择导丝介入再通术或输卵管吻合术,严重者需辅助生殖技术。
建议存在不孕或盆腔不适症状者尽早就医评估,日常注意生殖卫生,避免反复盆腔感染加重输卵管损伤。