宫腔粘连手术需注意术前评估、术中操作规范、术后防粘连措施及定期复查。手术前后注意事项主要有术前感染筛查、术中宫腔镜精准分离、术后激素治疗、随访监测。
完善超声或宫腔镜检查明确粘连范围,排除急性生殖道感染,术前3天禁止性生活,避免增加感染风险。
采用宫腔镜冷刀分离技术减少内膜损伤,术中同步放置防粘连材料如透明质酸钠凝胶,降低再粘连概率。
术后需口服雌激素类药物如戊酸雌二醇片促进内膜修复,联合孕激素序贯治疗,周期为2-3个月。
术后1个月复查宫腔镜评估恢复情况,月经恢复后观察经量变化,出现闭经或腹痛需及时复诊。
术后3个月内避免剧烈运动,保持会阴清洁,适量补充优质蛋白和维生素E有助于内膜修复,术后6个月未孕建议复查宫腔情况。