椎间盘突出患者怀孕可能加重腰痛症状,严重时导致神经压迫或活动受限,但多数可通过保守治疗控制。主要风险包括妊娠期激素变化、体重增加、腰椎负荷加重、既往病史复发。
孕激素松弛韧带可能降低腰椎稳定性,建议使用托腹带减轻压力,避免久站久坐,疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状。
胎儿发育增大腰椎压力,需控制体重增长在合理范围,每日进行孕妇瑜伽或水中行走,急性发作可短期使用塞来昔布等NSAIDs药物。
子宫扩张改变重心加重椎间盘负担,应保持侧卧睡姿配合骨盆矫正操,若出现下肢麻木需排除腰椎间盘脱出,必要时采用甲钴胺营养神经。
既往突出患者在孕晚期易复发,建议提前强化核心肌群训练,突发剧烈疼痛伴排便障碍需急诊排除马尾综合征,慎用硬膜外阻滞治疗。
孕期出现持续腰痛或神经症状应及时就诊骨科与产科,分娩方式需综合评估椎间盘突出程度,产后需加强康复训练预防慢性腰痛。