反复流产要做哪些检查

Question

我已经连续两次流产了，现在依旧想要孩子。反复流产要做哪些检查？

Answer 1

反复流产需进行内分泌检查、免疫学检查、染色体检查、生殖道解剖结构检查等。反复流产可能由黄体功能不足、抗磷脂抗体综合征、胚胎染色体异常、子宫畸形等因素引起。

1、内分泌检查

黄体功能不足可能导致孕酮分泌不足，表现为月经周期缩短或经前点滴出血。可通过黄体中期孕酮检测确诊，治疗包括黄体酮阴道栓、地屈孕酮片等药物支持。

2、免疫学检查

抗磷脂抗体综合征可能引发胎盘血栓形成，伴随血小板减少或血栓病史。需检测抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物，治疗采用低分子肝素联合小剂量阿司匹林。

3、染色体检查

胚胎染色体异常占早期流产主要原因，表现为空孕囊或胎停育。夫妻双方需进行外周血核型分析，必要时可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。

4、解剖结构检查

子宫畸形如纵隔子宫可能影响胚胎着床，常伴有月经量异常。通过三维超声或宫腔镜确诊，治疗选择宫腔镜纵隔切除术等手术矫正。

建议保持规律作息，孕前3个月开始补充叶酸，避免接触有毒有害物质，发现妊娠后及时进行孕酮监测和超声检查。