自然流产是否需清宫主要取决于妊娠组织是否完全排出,不完全流产通常需清宫处理,完全流产则无须干预。主要影响因素有出血量、超声检查结果、妊娠周数、感染风险。
1、出血量
持续大量出血提示妊娠物残留可能,需通过清宫止血并清除残留组织,可配合缩宫素促进子宫收缩。
2、超声检查
超声显示宫腔内存在妊娠组织残留时需行清宫术,完全流产表现为内膜线清晰,无异常回声。
3、妊娠周数
孕周超过10周的自然流产更易发生不完全流产,此时清宫概率显著增加。
4、感染风险
残留组织可能导致宫腔粘连或感染,出现发热、腹痛症状时需紧急清宫并抗感染治疗。
流产后应卧床休息2周,避免剧烈运动,定期复查血HCG及超声,饮食注意补充铁剂和优质蛋白。