不孕不育如何确诊

Question

我自从结婚之后就一直没有怀孕，担心是不孕不育。不孕不育如何确诊？

Answer 1

不孕不育的确诊需通过精液分析、排卵监测、输卵管通畅性检查、激素水平检测等方法综合评估。主要检查项目包括男性精液常规、女性超声卵泡监测、子宫输卵管造影、性激素六项等。

1、精液分析

男性需禁欲2-7天后进行精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。异常结果可能提示少弱畸精子症或无精症，需进一步做生殖激素或基因检测。

2、排卵监测

通过基础体温曲线、尿促黄体生成素试纸或阴道超声监测卵泡发育，确认是否存在排卵障碍。多囊卵巢综合征常表现为无排卵性月经。

3、输卵管检查

子宫输卵管造影可观察输卵管通畅性，腹腔镜检查能直接评估盆腔粘连情况。输卵管阻塞多由盆腔炎或子宫内膜异位症导致。

4、激素检测

女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、抗苗勒管激素等，甲状腺功能异常或高泌乳素血症均可影响生育能力。

建议夫妻双方同步检查，避免吸烟饮酒等不良习惯，确诊后根据病因选择促排卵、手术或辅助生殖技术治疗。