妊娠期不规则阴道出血需要做妇科检查吗

Question

在上厕所的时候我突然发现阴部出现了不规则出血的情况，妊娠期不规则阴道出血需要做妇科检查吗？

Answer 1

妊娠期不规则阴道出血需立即就医进行妇科检查，可能原因包括先兆流产、宫颈病变、胎盘异常或生殖道感染。

1、先兆流产

妊娠早期出血可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关，表现为少量暗红色出血伴下腹隐痛。需通过超声检查评估胚胎活性，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在妊娠期因血管充血导致接触性出血。妇科检查可见宫颈表面异常组织，需进行宫颈TCT筛查排除恶性病变，孕期通常采用保守观察。

3、胎盘异常

胎盘前置或胎盘早剥可引起无痛性鲜红色出血，前者通过超声确诊后需绝对卧床，后者需紧急终止妊娠。这两种情况均可危及母婴生命安全。

4、生殖道感染

细菌性阴道炎或霉菌感染可能导致少量血性分泌物，伴有异味或外阴瘙痒。需进行白带常规检查，孕期可选用克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等局部用药。

妊娠期任何阴道出血均属异常现象，建议避免剧烈运动并记录出血量，及时完成血HCG、孕酮检测及超声检查以明确病因。