慢性支气管炎需与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张症、肺癌等疾病鉴别。主要区别在于病因、症状特点和检查结果。
慢性支气管炎以持续性咳嗽咳痰为主,支气管哮喘表现为发作性喘息。支气管哮喘发作时双肺可闻及哮鸣音,肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍可逆。
慢性支气管炎病程长但全身症状轻,肺结核多有低热盗汗等结核中毒症状。肺结核患者痰中可找到抗酸杆菌,胸部CT可见结核病灶。
慢性支气管炎痰量较少,支气管扩张症痰量多且呈脓性。支气管扩张症患者胸部CT可见支气管囊柱状扩张,常伴有咯血症状。
慢性支气管炎症状反复但进展缓慢,肺癌可出现进行性加重的咳嗽和消瘦。肺癌患者肿瘤标志物可能升高,支气管镜或穿刺活检可确诊。
出现长期咳嗽咳痰症状应及时就医,通过胸部影像学、肺功能等检查明确诊断,避免延误治疗时机。