肺结核的确诊需结合临床症状、影像学检查和实验室检测,金标准为痰结核分枝杆菌培养或分子生物学检测。
通过抗酸染色快速筛查痰液中结核杆菌,操作简便但灵敏度较低,需重复多次送检以提高检出率。
皮内注射纯蛋白衍生物观察皮肤反应,适用于筛查感染状态,但无法区分活动性结核与潜伏感染。
通过血液检测特异性免疫反应,较结核菌素试验更精准,不受卡介苗接种影响,但成本较高。
XpertMTB/RIF等核酸扩增技术可快速检测结核杆菌及利福平耐药性,2小时内出结果,灵敏度超过80%。
出现持续咳嗽、低热等症状时应尽早就医,确诊后需规范完成6-9个月抗结核治疗,密切接触者应进行筛查。