支气管扩张的典型表现包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和活动后气促,病情进展可能伴随肺部感染和呼吸功能下降。
长期刺激性干咳或伴痰液,晨起或体位变动时加重,可能与支气管壁结构破坏导致分泌物滞留有关,需定期进行痰液引流。
每日痰量可达数百毫升,静置后分层,感染急性期痰液呈黄绿色,需通过痰培养指导抗生素使用,常用药物包括阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、头孢曲松。
因支气管血管畸形破裂所致,轻者痰中带血,重者大咯血,急性期需使用垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物,必要时行支气管动脉栓塞术。
因肺通气功能受损出现劳力性呼吸困难,晚期可发展至静息状态气促,肺功能检查显示混合性通气障碍,需长期氧疗和呼吸康复训练。
患者应避免吸烟及接触粉尘,接种流感疫苗和肺炎疫苗,急性加重时及时就医控制感染,稳定期坚持体位引流和呼吸操锻炼。