支气管哮喘为何会引起肺通气功能障碍

Question

每次一降温就会咳嗽，干咳，医生说是支气管哮喘引起的肺通气功能障碍，支气管哮喘为何会引起肺通气功能障碍？

Answer 1

支气管哮喘引起肺通气功能障碍主要与气道炎症、支气管平滑肌痉挛、黏液分泌增多、气道重塑等因素有关。

1、气道炎症

慢性炎症导致气道壁水肿和炎性细胞浸润，使气道内径变窄。治疗需使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松，配合白三烯调节剂孟鲁司特。

2、平滑肌痉挛

过敏原刺激引发支气管平滑肌持续性收缩，气流受限显著。可选用短效β2受体激动剂沙丁胺醇缓解急性发作，长效制剂沙美特罗用于控制症状。

3、黏液分泌增多

杯状细胞增生导致黏液栓形成，阻塞中小气道。祛痰药乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度，配合抗胆碱能药物异丙托溴铵减少分泌。

4、气道重塑

长期炎症引起基底膜增厚和纤维化，导致不可逆性狭窄。需长期使用奥马珠单抗等生物制剂抑制炎症级联反应。

哮喘患者应避免接触过敏原，定期进行肺功能监测，遵医嘱调整控制药物与缓解药物的使用方案。