老年慢性呼吸衰竭最常见的诱因主要有呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭、电解质紊乱。
老年患者免疫力下降易发生肺炎或支气管炎,病原体侵袭导致气道分泌物增多、氧合障碍。治疗需抗感染(如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素)联合氧疗,同时加强翻身拍背排痰护理。
慢性阻塞性肺疾病患者因烟雾刺激或气温变化诱发支气管痉挛,表现为喘息加重、血氧饱和度下降。需使用布地奈德福莫特罗吸入剂、氨茶碱静脉注射,必要时无创通气支持。
左心功能不全引起肺淤血和间质水肿,影响气体交换。可能与冠心病或高血压有关,常伴夜间阵发性呼吸困难。需利尿剂(呋塞米)、血管扩张剂(硝酸甘油)及原发病治疗。
低钾血症或低磷血症导致呼吸肌无力,多见于长期利尿剂使用或营养不良。需静脉补充氯化钾、葡萄糖酸钙,监测血气分析和电解质水平。
建议保持室内空气流通,遵医嘱规范用药,每日进行缩唇呼吸训练,出现气促加重时及时就医。