慢阻肺急性加重期治疗

Question

我爸爸最近被查出慢阻肺，当前正处于急性加重期，应该怎样治疗呢？

Answer 1

慢阻肺急性加重期治疗可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等方式缓解症状。慢阻肺急性加重通常由感染、空气污染、气候变化、治疗依从性差等原因引起。

1、氧疗：

低流量吸氧可纠正低氧血症，目标血氧饱和度维持在90%左右，需监测动脉血气避免二氧化碳潴留加重。

2、支气管扩张剂：

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、抗胆碱能药物如异丙托溴铵可快速缓解气道痉挛，严重者可联用茶碱类药物。

3、糖皮质激素：

口服泼尼松或静脉甲强龙可减轻气道炎症反应，疗程通常5-7天，需注意监测血糖和感染征象。

4、抗生素：

对于有脓痰等细菌感染征象者，可选用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等药物，疗程一般7-10天。

患者应戒烟并避免接触刺激性气体，病情稳定后需坚持长期吸入制剂治疗，定期随访肺功能评估病情。