慢阻肺急性加重期的治疗方法有哪些

Question

年前诊断为慢阻肺，当时好了一些，后来就加重了，慢阻肺急性加重期的治疗方法有哪些？

Answer 1

慢阻肺急性加重期可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等方式治疗。慢阻肺急性加重通常由感染、空气污染、气候变化、治疗依从性差等原因引起。

1、氧疗

低流量吸氧可纠正低氧血症，目标血氧饱和度维持在90%左右，需监测动脉血气避免二氧化碳潴留加重。

2、支气管扩张剂

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、抗胆碱能药物如异丙托溴铵可快速缓解气道痉挛，茶碱类药物如氨茶碱需监测血药浓度。

3、糖皮质激素

泼尼松等口服激素或布地奈德雾化吸入可减轻气道炎症，疗程通常5-7天，长期使用需警惕骨质疏松等副作用。

4、抗生素

阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等适用于有脓痰的细菌感染征象者，病毒感染无须使用抗生素。

患者应戒烟并避免接触刺激性气体，坚持长期规范用药，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防急性加重。