慢阻肺急性加重期注意些什么

Question

因治疗不及时导致慢阻肺急性加重，慢阻肺急性加重期注意些什么？

Answer 1

慢阻肺急性加重期需注意控制感染、保持呼吸道通畅、规范用药和监测生命体征。主要干预措施包括氧疗支持、支气管扩张剂使用、糖皮质激素治疗和抗生素应用。

1、控制感染

急性加重多由细菌或病毒感染诱发，需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或莫西沙星，同时加强口腔护理。

2、保持气道通畅

使用雾化吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇联合异丙托溴铵，配合叩背排痰，必要时行纤维支气管镜吸痰。

3、规范用药

静脉应用甲泼尼龙等糖皮质激素3-5天，配合茶碱类药物，注意监测血糖和电解质水平。

4、生命监测

持续监测血氧饱和度，维持氧流量1-2L/min使SpO2达88%-92%，警惕Ⅱ型呼吸衰竭发生。

急性期需严格卧床休息，每日饮水1500ml以上，采用高蛋白易消化饮食，症状缓解后逐步进行呼吸康复训练。