呼吸衰竭是多种疾病导致的肺通气或换气功能障碍,主要分为低氧血症型和高碳酸血症型两类,常见诱因包括慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
动脉血氧分压低于60毫米汞柱,多由肺实质病变引起,如急性呼吸窘迫综合征、肺水肿,表现为呼吸困难、发绀,需通过氧疗或机械通气改善。
动脉血二氧化碳分压超过50毫米汞柱,常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,伴随嗜睡、头痛,需无创通气或支气管扩张剂治疗。
突发性气体交换障碍,多见于重症肺炎、气胸,进展迅速可致意识障碍,需紧急气管插管并治疗原发病。
长期存在的呼吸功能不全,常见于肺纤维化、脊柱侧弯,表现为耐力下降,需长期家庭氧疗和呼吸康复训练。
出现不明原因呼吸困难或意识改变应立即就医,日常需避免呼吸道感染并戒烟,慢性患者应定期监测肺功能。