肺心病X线表现主要包括肺动脉段突出、右心室增大、肺纹理增粗、肺野透亮度增高等特征,通常提示肺动脉高压和右心功能不全。
肺动脉高压导致主肺动脉扩张,X线可见肺动脉段明显凸出,心腰消失或膨隆,可能伴随肺门血管影增宽。
右心室肥厚扩张时,心影呈梨形改变,心尖圆钝上翘,侧位片可见胸骨后间隙缩小,严重者心前缘与胸骨接触面增加。
肺血管阻力增高引起肺小动脉痉挛收缩,X线显示双肺野中下带血管纹理增粗紊乱,呈残根样改变。
肺气肿或肺血管床减少导致局部肺野透过度增强,可伴有膈肌低平、肋间隙增宽等慢性阻塞性肺病征象。
发现X线异常表现应及时完善心脏超声、血气分析等检查,确诊后需严格戒烟并控制呼吸道感染,遵医嘱进行氧疗和抗心衰治疗。