慢阻肺的严重程度通常根据肺功能检查分为轻度、中度、重度和极重度四级,分级依据主要包括第一秒用力呼气容积、症状频率及急性加重风险等因素。
肺功能检查显示第一秒用力呼气容积占预计值百分比超过80%,患者可能仅在高强度活动时出现气短,日常活动不受限,急性加重风险较低。
第一秒用力呼气容积占预计值百分比降至50%-79%,患者平地行走或轻微活动即可出现呼吸困难,可能伴有慢性咳痰,每年约发生1-2次急性加重。
第一秒用力呼气容积占预计值百分比为30%-49%,静息状态下也可能出现呼吸困难,日常活动明显受限,急性加重频率增加且可能需住院治疗。
第一秒用力呼气容积占预计值百分比低于30%或合并慢性呼吸衰竭,患者生活质量严重受损,可能出现肺心病等并发症,急性加重可能危及生命。
建议慢阻肺患者定期进行肺功能监测,避免吸烟及空气污染暴露,遵医嘱使用支气管扩张剂等药物控制病情发展。