右上肺继发性肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染病,属于肺结核的一种特殊类型,多发生于曾感染结核菌或接种卡介苗的个体,病灶常局限在右肺上叶。
结核分枝杆菌再次激活是主要病因,当机体免疫力下降时,原发感染后潜伏的结核菌重新繁殖,或外界结核菌再次入侵引发感染。
病变以渗出、增生和坏死为主,典型表现为右肺上叶后段出现浸润性病灶,可形成空洞,伴有干酪样坏死和纤维组织增生。
常见午后低热、盗汗、乏力等全身症状,咳嗽、咯血等呼吸道症状明显,部分患者可出现胸痛和呼吸困难。
胸部X线或CT显示右肺上叶斑片状阴影,痰涂片找抗酸杆菌阳性是确诊依据,结核菌素试验和γ-干扰素释放试验有助于诊断。
患者应保证充足营养,适当补充优质蛋白和维生素,避免过度劳累,严格遵医嘱完成抗结核治疗疗程。