支气管炎如何鉴别诊断

Question

我经常咳嗽，有时咳嗽带有白痰，支气管炎如何鉴别诊断?

Answer 1

支气管炎的鉴别诊断主要涉及急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎以及支气管扩张等疾病，需结合病史、症状及辅助检查综合判断。

1、急性支气管炎

通常由病毒感染引起，表现为咳嗽、咳痰伴低热，肺部听诊可闻及散在干啰音，胸部X线多无异常，病程一般不超过3周。

2、慢性支气管炎

咳嗽咳痰每年持续3个月且连续2年以上，多与吸烟相关，肺功能检查显示持续性气流受限，需排除其他慢性气道疾病。

3、支气管哮喘

以发作性喘息为主要特征，存在可变性气流受限，支气管激发试验或舒张试验阳性，症状具有明显昼夜节律性。

4、肺炎

多有高热、寒战等全身症状，肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X线可见肺实质浸润影，血常规显示白细胞明显升高。

出现持续咳嗽、呼吸困难等症状建议尽早就医，完善血常规、胸部影像学及肺功能等检查以明确诊断，避免自行用药延误病情。