狼疮性肾炎如何鉴别

Question

身上起了很多的红斑，有的地方还溃烂，检查是狼疮性肾炎，狼疮性肾炎如何鉴别？

Answer 1

狼疮肾炎合并系统性红斑狼疮患者可经肾活检确诊，患者常有水肿、头发稀疏、面部红斑、血尿、蛋白尿、高血压等临床症状，因人而异，不确定。其临床表现与指定的肾炎、糖尿病肾病和肾病综合征相似，可通过改进相关检查加以区分。糖尿病肾病患者有高血糖史，常伴有视网膜病变和尿微量白蛋白升高。乙型肝炎表面抗原阳性者为乙型肝炎相关肾炎患者，狼疮肾炎患者为阴性。

Answer 2

基于系统性红斑狼疮的诊断，如果有肾损害，如持续性蛋白尿或肾小管尿可为红细胞、血红蛋白、颗粒状管状，则可诊断为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎必须与原发性肾小球疾病相鉴别。我们必须仔细检查是否涉及多个系统和器官。同时，我们还必须检查抗核抗体的抗双链dna抗体谱。抗SM是一种抗体。如果这些抗体是阳性的，肾小球肾炎可以排除。