狼疮性肾炎IV型通过规范治疗可以控制病情,预后与病理损伤程度、治疗依从性、并发症管理等因素相关。
1、免疫抑制治疗
采用糖皮质激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯进行诱导缓解,可能伴随水肿、蛋白尿症状,需监测感染风险。
2、靶向生物制剂
利妥昔单抗或贝利尤单抗可用于难治性病例,可能引起输液反应,需评估B细胞水平。
3、血压控制
血管紧张素转换酶抑制剂能减少蛋白尿,可能伴随高钾血症,需定期检测肾功能。
4、并发症防治
抗凝治疗预防血栓形成,可能增加出血风险,需根据抗磷脂抗体状态调整方案。
建议低盐优质蛋白摄入,避免日晒感染等诱因,定期复查尿常规和补体水平。