肾病综合征的诊断

Question

最近腰酸背疼，在性生活也力不从心，怀疑是肾病综合征，肾病综合征的诊断方法有哪些？

Answer 1

肾病综合征可表现为大量蛋白尿，伴有严重低蛋白血症，即血清白蛋白低于30g/L，常伴有水肿和高脂血症。肾病综合征可根据大量蛋白尿和低蛋白血症来诊断。但应注意原发性肾病综合征与继发性肾病综合征的鉴别。常见的次要因素包括病毒性乙型肝炎、系统性红斑狼疮、淀粉样变和多发性骨髓瘤。相关实验室检查有助于诊断，肾活检可鉴别病理类型，是金指标。

Answer 2

肾病综合征是肾病学中的常见病，其诊断有两个必要条件：一是24小时尿蛋白大于3、5g；二是白蛋白小于30g/L；二是水肿和高脂血症。肾病综合征的治疗首先要明确诊断，分为原发性和继发性。继发性肾病综合征的常见病因有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、iga肾病或肿瘤引起的相关肾损害，如多发性骨髓瘤。如果发生继发性肾损害，主要目的是治疗这些诱发的疾病。