新月体性肾小球肾炎是怎么回事

Question

近期视力有点下降，但是没有水肿的情况，查出是新月体性肾小球肾炎，新月体性肾小球肾炎是怎么回事？

Answer 1

新月体性肾小球肾炎可能由感染、自身免疫性疾病、药物损伤、遗传因素等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析等方式治疗。

1、感染：

链球菌感染等病原体可能诱发免疫复合物沉积，损伤肾小球基底膜，表现为血尿、蛋白尿。治疗需抗感染联合利尿剂，药物可选青霉素、呋塞米、环磷酰胺。

2、自身免疫性疾病：

系统性红斑狼疮等疾病导致自身抗体攻击肾小球，出现快速进展的肾功能衰竭。需采用甲泼尼龙冲击治疗，药物包括甲泼尼龙、环孢素、吗替麦考酚酯。

3、药物损伤：

非甾体抗炎药或抗生素可能引发过敏反应，导致毛细血管袢坏死。需立即停用可疑药物，使用泼尼松、他克莫司、利妥昔单抗控制炎症。

4、遗传因素：

抗肾小球基底膜抗体病等遗传性疾病可导致广泛新月体形成，表现为少尿和水肿。需早期血浆置换，药物选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、贝利尤单抗。

患者需限制钠盐摄入，每日监测尿量及体重变化，出现无尿或严重水肿时应立即就医。