肾上腺腺瘤多数情况下属于良性肿瘤,严重程度与腺瘤性质、激素分泌情况等因素有关,主要评估指标包括功能性腺瘤、肿瘤大小、是否压迫周围组织。
功能性腺瘤可能导致皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症等内分泌紊乱,需通过激素检测评估。非功能性腺瘤通常无须特殊治疗。
直径超过4厘米的腺瘤可能压迫肾脏或血管,建议手术切除。较小腺瘤可定期随访观察。
绝大多数为良性腺瘤,恶性肾上腺皮质癌概率极低。若影像学提示边界不清或生长迅速需进一步检查。
合并高血压、低血钾或向心性肥胖等症状时提示激素分泌异常,需药物调控或手术治疗。
确诊后应每6-12个月复查肾上腺CT或MRI,避免剧烈运动导致瘤体破裂,保持低盐饮食有助于控制血压。