什么是耳后骨膜下脓肿

Question

掏耳朵的时候发现我的耳朵后面出现一个脓肿，什么是耳后骨膜下脓肿？

Answer 1

耳后骨膜下脓肿是乳突炎、中耳炎等感染扩散至耳后骨膜下形成的化脓性病变，常见于急性化脓性中耳炎未及时治疗或免疫力低下者。

1、感染扩散

化脓性中耳炎或乳突炎未控制时，细菌可穿透骨质侵犯耳后骨膜，表现为耳后红肿热痛，需静脉注射头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，必要时切开引流。

2、外伤感染

耳部外伤或手术伤口处理不当可能导致细菌侵入骨膜下，伴随局部波动感肿块，需清创后使用左氧氟沙星联合甲硝唑抗感染。

3、免疫力低下

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易继发特殊病原体感染，如结核分枝杆菌，需完善脓液培养后针对性使用利福平、异烟肼等药物。

4、解剖变异

先天性乳突气房发育不良者更易发生感染积聚，可能合并高热和耳漏，需影像学评估后行乳突根治术联合脓肿引流。

出现耳后持续性肿痛伴发热时应尽早就诊，治疗期间保持耳部清洁干燥，避免挤压脓肿区域。