神经性耳聋主要表现为听力下降、耳鸣、言语识别率降低、眩晕等症状,按病程发展可分为早期突发性听力减退、进展期持续性听力损失、终末期完全性耳聋。
早期多为单侧突发性感音神经性听力下降,高频听力受损明显,可能伴随耳闷胀感,严重时出现全频段听力丧失。
约80%患者出现高调蝉鸣样耳鸣,初期为间歇性,随病情进展转为持续性,夜间安静时症状加重。
患者虽能听到声音但难以理解语义,尤其在嘈杂环境中表现显著,与耳蜗毛细胞损伤导致频率分辨能力下降有关。
部分患者伴随旋转性眩晕或平衡障碍,提示前庭神经可能受累,常见于听神经瘤等占位性病变。