分泌性中耳炎不治疗会如何

Question

带孩子到医院去做检查的时候，会发现有分泌性的中耳炎，分泌性中耳炎不治疗会如何？

Answer 1

分泌性中耳炎若不治疗可能引发传导性耳聋、鼓膜粘连、中耳胆脂瘤或继发急性化脓性中耳炎，症状发展通常从耳闷胀感逐渐进展为听力下降甚至颅内外并发症。

1、听力下降

长期积液导致鼓膜振动受限，初期表现为低频传导性耳聋，可通过鼓膜穿刺或咽鼓管吹张改善，药物可选桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂及糖皮质激素鼻喷剂。

2、鼓室粘连

积液机化引发中耳黏膜纤维化，出现持续性耳闷和耳鸣，需行鼓膜置管术，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。

3、胆脂瘤形成

负压状态促使角质上皮堆积，可能破坏听骨链，表现为恶臭分泌物和剧烈耳痛，需手术清除病灶并行鼓室成形术。

4、颅内感染

罕见情况下炎症侵蚀颅底骨质，引发脑膜炎或脑脓肿，需紧急静脉注射美罗培南联合万古霉素，并行乳突根治术。

建议出现持续耳闷两周以上及时就诊耳鼻喉科，治疗期间避免用力擤鼻及乘坐飞机，保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复。