哮喘反复发作可通过规范用药、避免诱因、免疫调节、定期随访等方式控制。哮喘控制不佳通常由药物使用不当、环境刺激、过敏原持续暴露、气道高反应性未缓解等原因引起。
未规律使用控制药物如布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠、沙美特罗替卡松可能导致炎症控制不足,需严格遵医嘱坚持长期用药,急性发作时按需使用短效β2受体激动剂特布他林。
冷空气、粉尘、宠物皮屑等刺激因素持续存在会诱发支气管痉挛,建议保持室内清洁,使用空气净化器,冬季外出佩戴口罩减少气道刺激。
尘螨或花粉过敏者可能需进行脱敏治疗,IgE介导的过敏反应可选用奥马珠单抗,同时补充维生素D有助于改善免疫功能。
每3个月复查肺功能和哮喘控制测试,根据病情调整药物方案,中重度患者可能需增加噻托溴铵等长效抗胆碱能药物联合治疗。
日常注意监测峰流速值,避免剧烈情绪波动,肥胖患者需控制体重,合并鼻窦炎或胃食管反流者应同步治疗相关疾病。