吸入性肺脓肿最常见的感染菌为厌氧菌,主要包括消化链球菌、普雷沃菌、梭杆菌和脆弱拟杆菌等。
1.消化链球菌
消化链球菌是口腔和上呼吸道常见定植菌,误吸后易在肺内形成脓肿,临床表现为咳恶臭痰和发热。
2.普雷沃菌
普雷沃菌属于口腔正常菌群,在免疫力低下时可能致病,常导致肺组织坏死和脓腔形成。
3.梭杆菌
梭杆菌为严格厌氧菌,多见于牙周感染患者误吸后,易引发坏死性肺炎伴多发小脓肿。
4.脆弱拟杆菌
脆弱拟杆菌常见于胃肠道菌群,在误吸胃内容物时可能引起肺脓肿,病情进展较快。
确诊需进行痰培养或支气管肺泡灌洗液检查,治疗需选用对厌氧菌敏感的抗生素如克林霉素,同时加强体位引流和营养支持。