产后肺栓塞该怎么治疗

Question

生完孩子之后不知道为什么出现了肺栓塞的情况，而且不知道怎么治疗更安全。产后肺栓塞该怎么治疗？

Answer 1

产后肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。产后肺栓塞通常由血液高凝状态、血管内皮损伤、静脉血流淤滞、遗传性易栓症等原因引起。

1、抗凝治疗

低分子肝素钠可抑制血栓扩展，华法林用于长期抗凝，利伐沙班为新型口服抗凝药。抗凝治疗需持续数月，期间需监测凝血功能。

2、溶栓治疗

尿激酶可直接溶解血栓，阿替普酶为特异性纤溶酶原激活剂。溶栓适用于大面积肺栓塞伴休克患者，需警惕出血风险。

3、介入治疗

经导管血栓抽吸可快速清除肺动脉血栓，下腔静脉滤器置入可预防再发栓塞。介入治疗创伤小，适用于中高危患者。

4、手术治疗

肺动脉血栓切除术适用于溶栓失败或禁忌者，需在体外循环下进行。术后需长期抗凝并定期复查。

产后应早期活动预防静脉血栓，出现呼吸困难等症状需立即就医，治疗期间需遵医嘱用药并定期复查凝血功能。