肝癌的发病原因

Question

我去年的时候被查出了肝癌，平时没什么症状，肝癌的发病原因是什么？

Answer 1

肝癌可能由病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起，可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢干预、避免霉变食物等方式降低风险。

1、病毒性肝炎

乙型和丙型肝炎病毒感染是主要诱因，可能导致肝细胞反复损伤和癌变。治疗需长期抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦，并定期监测甲胎蛋白和影像学检查。

2、长期酗酒

乙醇代谢产物乙醛会直接破坏肝细胞DNA，诱发肝硬化后癌变。戒酒是核心措施，严重者可配合美他多辛辅助戒断，需补充B族维生素改善肝功能。

3、非酒精性脂肪肝病

代谢综合征导致的脂肪沉积会引发慢性炎症，与胰岛素抵抗密切相关。控制体重、使用吡格列酮改善胰岛素敏感性，必要时需肝活检评估纤维化程度。

4、黄曲霉毒素暴露

霉变谷物中的黄曲霉毒素是强致癌物，会诱发TP53基因突变。预防需严格筛查粮食储存条件，高风险人群可考虑服用奥替普拉进行化学预防。

保持均衡饮食，限制高脂高糖摄入，定期进行肝脏超声和血清学检查，有慢性肝病史者每半年随访一次。