转移性肝癌的治疗方法主要有手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗。
适用于原发灶可控且肝转移灶局限的患者,需结合术前影像评估和肝功能储备分析,常用术式包括肝段切除或肝叶切除。
针对无法手术的孤立性病灶,可采用射频消融或微波消融,通过高温使肿瘤组织坏死,需在超声或CT引导下进行。
根据基因检测结果选择索拉非尼、瑞戈非尼等分子靶向药,可抑制肿瘤血管生成,需监测手足皮肤反应等不良反应。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤,通过激活T细胞杀伤肿瘤,需警惕免疫相关性肺炎等并发症。
治疗需根据原发癌类型、转移灶数量及全身状况制定个体化方案,建议配合低脂高蛋白饮食并避免肝毒性药物。